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内容简介
《方涛医案》是一部以临床实录形式编纂的中医医案集,全书约三百余页,按科别与病类分门编次,收载内科、妇产科、儿科、外科、皮肤科及五官科等各科验案,是了解近现代中医临床诊治思路的一份实例文献。全书以“内科疾病”为重心,先列季节性疾病与温病:风温、暑温、暑温挟湿、湿温、伏暑晚发、暑温秋燥合并、秋燥化燥伤津、冬温(肺炎、痰痹、误汗、化燥伤津)等,逐案记述发病时令、症状舌脉、误治经过与转机;再按神经系统、心血管系统、呼吸系统等系统分类,收载头痛、眩晕、心悸、高血压、咳喘、肺痈、肺结核等杂病验案。其余各科涉及妇科经带胎产、儿科时令病与脾胃病、外科疮疡与急腹症、皮肤科癣疹、五官科眼耳鼻喉口齿等病证。每案多详载初诊症情、辨证依据、立法、方药与转归,间附按语说明审证要点,其核心经验在于强调温病须“审时从症”,辨明温邪是否兼湿、是否化燥逆传,寒湿宜温化,湿温误燥伤津则投甘寒生津,并主张随证变通、固护津液,忌见热即投大剂寒凉、忌偏用温燥与误补壅痰。该书并非系统教材,而是以个案堆叠呈现临证取舍,适合与温病学、方剂学教材对照研读。
编辑推荐
这是一本“看得到手”的医案书。它不做理论铺陈,而是把每一案拆成症状、舌脉、前医误治、辨证、处方、复诊转归几个环节,读者能跟着作者的思路走一遍。全书最有价值之处在温病部分:风温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、冬温诸案排在一起,同一病名之下常见兼湿、化燥、逆传的不同走向,甚至专列“误汗”“化燥伤津”数案,把误治的后果如实写出,这种自我复盘的态度在同类医案中并不多见。内科杂病按系统编排,头痛、眩晕、心悸、咳喘、高血压诸案层次清楚,可与教材中的证型逐条对照。全书三百余页,篇幅适中,查阅方便,缺点是校对与体例并不精严,部分案语简省,方药剂量需结合原书核对,个别病名沿用旧称。对于已经读过《温病条辨》《临证指南医案》而苦于不能落地的读者,本书提供了一个从“看得懂”到“用得上”的中间台阶,宜置于案头随时翻检,而不宜当作通读之作。
适合谁读
适合
- 中医临床医师、基层中医师,需要观摩实际辨证处方过程者
- 中医院校高年级学生与研究生,正在学习温病学、中医内科学者
- 已读《温病条辨》等经典,希望看到具体用例落地的读者
- 中医爱好者中具备基础理论、能读懂脉症与方药者
不适合
- 完全没有中医基础的入门读者,术语与脉症描述门槛较高
- 希望获得系统教材式知识框架、需要循序渐进讲解的读者
- 把医案当处方手册、打算照方自用或给家人使用者
阅读建议
- 先读内科季节性疾病部分,把风温、湿温、冬温诸案横向对照,体会同一温病在不同兼邪下的用药差异。
- 读每一案时先遮住方药,自拟治法再对照原案,差异之处即个人辨证的薄弱点。
- 留意书中“误汗”“化燥伤津”等失败转归案例,比成功案更能看出辨证的关键节点。
- 方药与剂量须与原书及现行药典核对,涉及附子、峻下逐水等药切勿径自试用。
目录
- 一、内科疾病
- (一)季节性疾病:风温症(一)(二)(三);暑温症(一)(二);暑温袭肺(三);寒湿症(一)(二);暑温挟湿症(一)(二);湿温症(一)(二);湿温症并发流火;暑温秋发(一)(二);伏暑晚发;暑温秋燥合并症;秋燥症(高热化燥伤津);冬温症(肺炎)(一);冬温症(冬温犯肺)(二);冬温症(痰痹)(三);冬温症(误汗)(四);冬温症(化燥伤津)(五);冬温伏邪并发症;风热头痛(一)
- (二)神经系统疾病:风寒头痛(二);慢性阵发性头痛(三);面部丹毒头痛(四);肝阳头痛(高血压头痛)(五)(六);偏头痛(七);眩晕症(一)(二)(三);高热后精神呆木;精神分裂症;偏中症(脑血栓形成)(一)(二);肾虚耳鸣重听;风热耳鸣重听
- (三)心血管系统疾病:心悸(心阳虚)(一);心悸(惊悸)(二);心悸(心阴虚)(三);心脏性浮肿(心力衰竭);高血压(一)(二)
- (四)呼吸系统疾病:咳喘(慢性支气管炎伴感染)(一);咳喘(慢性支气管炎急性发作)(二);咳喘(慢性哮喘性支气管炎急性发作)(三);咳喘(慢性支气管炎伴感染、肺气肿)(四)……
常见问题
《方涛医案》是正式出版的图书吗?
目前可查的多为民间整理与扫描流传的电子本,约三百余页,按内科、妇产科、儿科、外科、五官科等科别编次,未见明确的出版社、出版年与ISBN记录,也未见权威馆藏著录。建议以图书馆或正规数据库版本为准。
这本书主要讲哪类病证?
以内科为重,尤其是风温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、冬温等季节性温病,以及头痛、眩晕、心悸、高血压、咳喘等杂病;另有妇科经带胎产、儿科时令病、外科疮疡与五官科病证的验案。
书中医案的核心辨证思路是什么?
强调“审时从症”:温病不只依季节定名,更须辨温邪是否兼湿、是否化燥逆传;寒湿宜温化,湿温误用燥药伤津则宜甘寒生津,随证变通并固护津液,忌见热即投大剂寒凉或误补壅痰。
可不可以照着书里的方子自己抓药?
不建议。医案中的处方针对具体患者的体质、病程与舌脉而定,剂量与炮制方法也随案变化,部分涉及峻烈药物。仅供专业学习参考,用药须经执业中医师辨证指导。
读者评论
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