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内容简介
《古今医案平议》是清末民初医学家、中医教育家张山雷(1873—1934)的代表性著作之一;成书于20世纪20年代初,原名《治疗学》,曾用作兰溪中医专门学校的教材。全书的编撰宗旨是通过逐条评析历代名医验案,训练学生辨析证候、理清治法方药的能力,以弥补前人医案“说理未尽透彻、含意未申”的不足。全书按张山雷自己编订的体例分为四种,共十七卷:第一种为伤寒温热门,自感冒、太阳表里证、阳明腑证、斑疹,依次论及湿温、痧麻、疟疾、痢疾、泄泻、霍乱等时病;第二种为内风类中血冲脑经病门、脱证与眩晕门;第三种为诸火门,分肺火、燥火、胃火、肝胆火及虚火、伏火、痰火;第四种为疮疡门,包括脑疽、对口、鬓角疽、骨槽风、大头疫、失荣、疬疡以及咽喉口舌唇齿诸证。所采医案上起西汉,下迄民国,涉及百余位医家、千余则案例,多取自《名医类案》《续名医类案》《王孟英医案》等书,每案之后附有张氏的“平议”,褒其所长,指其所失,并申明己见,是民国时期医案评析类著作中颇具分量的一种。本次条目对应的版本为刘智利点校、天津科学技术出版社出版的整理本。
编辑推荐
读医案最怕只看方药、不看思路。张山雷这本书恰恰把思路摆在方药之前:每选一案,先辨病机真伪,再核治法当否,最后点出这则医案究竟在何处可取、何处可议。全书四种十七卷,自伤寒温病一路排到内风、诸火、疮疡,既像一部按病类编排的临证教材,也像一堂逐句讲评的课。值得留意的是,张氏评案并不一味推崇前贤,对王孟英等名家同样有褒有贬,这种“平议”的分寸感,正是今天读医案时最稀缺的训练。书中“内风类中血冲脑经门”一节,援引历代中风医案并附本人治验,可窥其汇通西说、重辨病位的努力。天津科技版由刘智利点校,正文以简体排印、分段清晰,便于对照研读;不过它是纯粹的学术整理本,没有白话注解,初学者需要一点耐心。若你正为“案读得多、理说不清”而困扰,这本可以当案头常备。
适合谁读
适合
- 中医院校高年级学生及研究生,已通读过《中医基础理论》《伤寒论》等课程
- 临床中医师,尤其是内科、温病、外科疮疡方向,希望提升辨证与选方能力者
- 中医文献、医史研究者,关注民国中医教育史与张山雷学术思想者
- 有一定古文阅读基础、习惯读原典的资深中医爱好者
不适合
- 零基础的中医入门读者,书中无白话译注,读起来门槛较高
- 只想查单方验方、寻求直接照搬方剂者,本书重在评析思路而非方剂汇编
- 偏好图文并茂、轻松阅读型中医科普读物的读者
阅读建议
- 先读点校者前言与全书体例说明,弄清“四种十七卷”的分类逻辑,再按病类切入,不必从头顺读。
- 读案时先遮住“平议”部分,自行判断病机与治法,再对照张氏评语,收效最著。
- 遇到伤寒温病卷可备《伤寒论》《温热论》旁参,遇疮疡卷可与《外科正宗》对照。
- 重点标注张氏指出前贤失误之处,这些批评往往最能体现其辨证眼力。
出版社简介
天津科学技术出版社
中国 · 成立于 1979 年
天津科学技术出版社是一家以自然科学、工程技术、医药卫生、生活科普与理工科教材为主要出版方向的科技类出版社,在医药卫生、养生保健与中医图书方面形成特色。库内图书涵盖科学科普、社科、医学、财经与哲学读物等类别,收录《九章算术》《物种起源》《几何原本》等经典译作,以及《幻觉》《寄生虫星球》《六个数》《征服市场的人》等科普与财经作品;中医养生类有《养命之方:名医解读李东垣脾胃论》。作者资源包括张苍、查尔斯·达尔文、奥利弗·萨克斯、罗大伦、卡尔·齐默、马丁·里斯等中外作者与译者。公开资料有限,以上简介侧重库内图书所体现的出版方向。
目录
- 上
- 古今医案平议第一种之第一卷 伤寒温热门 感冒 感冒误表 感冒失音
- 古今医案平议第一种之第二卷 虚人感冒 太阳表证 太阳里证 自汗证 亡阳证
- 古今医案平议第一种之第三卷 阳明热病 阳明腑证
- 古今医案平议第一种之第四卷 阳明腑证二 昏狂
- 古今医案平议第一种之第五卷 斑疹
- 中
- 古今医案平议第一种之第六卷 湿温病
- 古今医案平议第一种之第七卷 时病痧、麻、痦子门 附山雷自定加减锡类散
- 古今医案平议第一种之第八卷 时病疟疾门 暑热疟 湿痰疟 虚疟 牝疟类
- 古今医案平议第一种之第九卷 时病痢疾门 暑热滞下 热毒重痢 虚痢 泄泻 湿阻泄泻 寒泄 虚泄
- 古今医案平议第一种之第十卷 时病霍乱门 湿热霍乱 真寒霍乱 干霍乱
- 古今医案平议第二种之第一卷 内风类中血冲脑经病门 昏愦
- 下
- 古今医案平议第二种之第二卷 脱证
- 古今医案平议第二种之第三卷 眩晕门
- 古今医案平议第三种之第一卷 诸火门 肺火 燥火 胃火 肝胆火
- 古今医案平议第三种之第二卷 虚火 伏火 痰火
- 古今医案平议第四种之第一卷 疮疡门 绪言 脑疽 对口 夭疽锐毒 上脑痈 百会疽 鬓角疽 少阳疽 骨槽风
- 古今医案平议第四种之第二卷 大头疫 时毒、发颐 少阳发、少阳疽 上石疽 失荣 疬疡 咽喉口舌唇齿诸证
常见问题
《古今医案平议》和《治疗学》是同一本书吗?
是。《治疗学》是此书别名。张山雷在兰溪中医专门学校任教时以此书作教材,故又称《治疗学》,成书于20世纪20年代初。
这本书收录了多少医案?
据相关介绍,全书辑录上起西汉、下迄民国的百余位医家、千余例医案,多取自《名医类案》《续名医类案》《王孟英医案》等书,其中王孟英医案收录最多。
常见的中文版本有哪几种?
主要有天津科学技术出版社2010年刘智利点校本(三册,ISBN 9787530855119)和山西科学技术出版社2013年“张山雷医学丛书”本(ISBN 9787537743846)。本条目数据依天津科技版。
书中的“平议”具体指什么?
指张山雷在每则医案之后所加的评析:阐发该案理法方药的要点,指陈其辨证用药的不足,并申明自己的见解,是全书的核心价值所在。
没有古文基础能读吗?
可以读,但比较吃力。点校本只作标点校勘,没有白话翻译和注释,建议先熟悉中医基本术语与常见方剂,再配合工具书阅读。
读者评论
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作者简介
张山雷
作者
张山雷,生平字号与生卒年等公开资料有限,目前可确知的是其传世作品《疡科纲要》一种,常见分类归入医学。该书属于疡科即中医外科领域的专论,围绕疮疡等体表病证的辨治展开,体现了传统外科重视辨证、内外并治的写作路数。由于相关史料记载稀少,我们难以还原张山雷的籍贯、行医经历与学术渊源,也不宜对其声望与影响作过度推断。仅从现存作品看,他行文简洁务实,条理清晰,注重把临证经验整理成便于依循的纲目,可供研习中医外科者参考。读者阅读时宜结合中医外科整体脉络加以理解。