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内容简介
《古今医彻》是清代医家怀远（字抱奇，云间即今上海松江人）所撰的四卷本医书，又名《医彻》。怀远少习儒术，壮年弃儒从医，承家学以医济世近三十年，后历时二十余年、数易其稿，于清嘉庆戊辰年（1808）成书。全书以“方不可执，法不可废”为纲，主张临证须通权达变，不可胶执成方。卷一专论伤寒，自两感证、太阳、阳明少阳、三阴、三焦、阴证、阴虚、内伤，论至表里、热证、舌诊（附《金镜录》辨舌黑治法）、结胸、发狂谵语、蓄血、发斑发疹、发黄、吐蛔、厥证、汗下不解、自利、四气、夹食夹气，并附坏症、遗毒，辨证特重虚实。卷二、卷三为杂症，自中风、虚损、血证、咳嗽、呕吐、疟疾、痢疾、泄泻、霍乱、膈噎、肿胀、积聚、痿痹、消证、喘、脚气、闭证、疝、关格，至头风、头眩、鼻渊、耳目口齿诸病及瘰疬、肺症、乳症、腹痛、痈疽等。卷四为女科，论调经、带证、妊娠、小产、大产、产后，末附“五大病”（心肝脾肺肾）与“医箴”，论医者心术、品行、明理、应机、决择。本书体理灿然、博而有要，曾多次翻刻，并被收入裘吉生所辑《珍本医书集成》。
编辑推荐
这是一部被长期低估的清代临证好书。怀远由儒入医，行医近三十年才动笔，全书“历二十余载，揣摩经验，凡几易稿始就”，因此少有文人医书的空泛，多是“取所尝疗治多疑难而已效者”的实录。它最大的价值有三：一是伤寒部分删繁就简，独举大纲，把表里之外尤重“虚实”二字的辨证思路讲得极清楚，可作读《伤寒论》的辅助；二是杂症部分以他症相较，反复提醒误诊之弊，痿痹之辨等小节尤见功力；三是卷末“五大病”与“医箴”，把医者的心术、品行、明理、应机讲得恳切，是清代医德文献中不多见的好文字。本次介绍依据的是《珍本医书集成》所收四卷本，该丛书1936年由上海世界书局排印，后经上海科学技术出版社、中国中医药出版社等多次影印重刊，是学界通行底本。需要提醒的是，本书文辞为清人医话笔法，方药剂量与今制不同，古籍原文不宜直接照搬施用。
适合谁读
适合
- 已通读《伤寒论》《金匮要略》，想看清人如何以虚实为纲梳理伤寒的中医学习者
- 从事中医内科、妇科临证，需要参考清代医案与辨证思路的执业医师
- 研究清代医学史、医德伦理与《珍本医书集成》版本流传的学者与研究生
- 中医文献、古籍整理方向的学生，可用作繁体医籍阅读训练材料
不适合
- 零基础的中医爱好者，书中术语密集、无现代注解，入门者难以自立
- 希望照着古方自行抓药治病、寻求速成偏方的读者
- 只想读白话科普、不接受文言文与医案体例的普通读者
阅读建议
- 先读卷首两篇序与凡例，弄清作者“方不可执，法不可废”的立场，再进入正文，理解会更顺。
- 卷一伤寒可与《伤寒论》原文对照阅读，重点看怀远如何在表里之外辨别虚实，做读书笔记逐条比对。
- 卷二、卷三杂症不必求全，按自己临床或考试涉及的病证选读，注意书中“引他症以相较”的鉴别思路。
- 卷四“医箴”篇幅短而分量重，可单独抽出反复读，并配合现代医学伦理讨论作延伸思考。
- 若嫌原文艰涩，可先读校注、白话译本打底，再回到《珍本医书集成》影印本核对原文。
- 书中方药剂量属旧制，切勿自行照方服用，须经专业中医师辨证加减。
出版社简介
上海世界书局是一家出版机构，公开资料有限，暂未确认其英文名、成立年份与所在地等基本信息。就库内收录情况而言，该社现有图书 2 种，代表品种为《年羹尧全传》与《年羹尧轶事》，二者均围绕清代人物年羹尧展开，前者偏重传记叙述，后者收录相关轶事，可见其出版方向集中于人物传记与历史题材，常见分类归于传记综合。库内署名作者为世界书局，或体现以社名统筹编撰的出版方式；目前尚难据此判断其丛书结构与作者队伍的整体面貌，但可确认该社在历史人物传记类读物上有所着力。
目录
- 序一
- 序二
- 凡例
- 卷之一 伤寒：伤寒论
- 两感论
- 附：嗣真少阴症似太阳太阳脉似少阴不同论
- 太阳论
- 阳明少阳论
- 三阴论
- 三焦论
- 阴证论
- 阴虚论
- 内伤论
- 表症论
- 里症论
- 热症论
- 舌论（附《金镜录》辨舌黑治法）
- 结胸论
- 发狂谵语
- 蓄血
- 发斑
- 发疹（附）
- 发黄
- 吐蛔
- 厥症
- 汗下不解
- 自利
- 四气论
- 夹食夹气
- 附坏症
- 附遗毒
- 卷之二 杂症：中风论
- 虚损论
- 血症
- 咳嗽
- 呕吐
- 疟疾
- 痢疾论
- 泄泻论
- 霍乱论
常见问题
《古今医彻》的作者和成书年代是什么？
作者为清代医家怀远，字抱奇，云间（今上海松江）人，生卒年不详。他少习儒术，壮年弃儒从医，以家学济世近三十年，历时二十余年著成此书，今多认为成书于清嘉庆戊辰年（1808）。少数资料记作乾隆年间，学界一般以1808年为准。
这本书一共几卷，各卷讲什么？
通行本为四卷。卷一专论伤寒，从两感证到夹症、坏症、遗毒；卷二、卷三为杂症，自中风至眼、耳、口、鼻、痹、痈等三十余种病证；卷四为女科，论调经、带证、胎前产后，末附“五大病”与“医箴”。
现在能买到的版本是哪一个？
最通行的是裘吉生辑《珍本医书集成》所收四卷本，1936年由上海世界书局排印，此后上海科学技术出版社（1985年影印）、中国中医药出版社（1999、2012年）等多次重刊。另有电子版流传，具体以版权页为准。
“医彻”这个书名是什么意思？
“彻”有贯通、透彻之意。作者自序称要让伤寒“独举大纲，晓畅厥义”，把历代医家的成说贯通辨析、讲透道理，故名“医彻”，后世也简称《医彻》。
书中的方剂现在还能直接照用吗？
不宜直接照搬。书中方药为清代度量与炮制体系，剂量、药材规格与今日不同，且强调“有可遵守者，有宜变通者，在临时裁酌”。应作为辨证思路参考，实际用药须由执业中医师据患者情况加减。
读者评论
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作者简介
怀远
作者
怀远，生平信息缺载，国籍、生卒年与英文名均不详，公开资料有限，目前仅知其著有《古今医彻》一种，常见分类归于医学。就此书而言，作者立足传统医学的传承与临床实用，对古今医理与证治加以梳理贯通，书名中“医彻”二字也透出穷究医道、务求通彻的用意。其写作注重条理清晰、切合实用，便于读者按类检读与临证参考。由于资料所限，怀远的具体经历、学术渊源与成书背景难以详考，但从《古今医彻》的取材与编排可以看出，他重视前人经验的整理，也关注医理与实际诊疗之间的衔接，在古今医学知识的会通上用力颇多。此书因而可作为了解传统医学文献整理与临床思路的一种读本，其影响与价值也主要体现在医学知识的保存与传播方面。
