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卫济宝书

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内容简介

《卫济宝书》是南宋时期的中医外科专著,旧题东轩居士撰,成书于乾道六年(1170)以前。原书一卷二十二篇,为东轩居士汇集家藏痈疽方论而成,自序称“其方论精微,图证悉具,随病施效,可以传之无穷,而为卫家济世之宝”,故名为“家传卫济宝书”。原书久佚,今本系清代四库馆臣从《永乐大典》中辑出,析为上、下二卷,约一万三千余字,已非全帙。上卷为论治与痈疽五发两篇:论治篇以问答体辨析证型脉候,辨“五善七恶”,判预后吉凶,并把疮证分为“疮色缓”“疮色急”“疮色吉”“疮色凶”四类;痈疽五发篇分论癌、瘭、疽、痼、痈五类证候,附图说明,并述内消、溃破、排脓、败毒、托里、内补诸法,以及试疮溃法、长肉、溃脓、针治、骑竹马灸、灸恶疮法等外治技术与外科器械的制造使用。下卷专言证治,载正药指授散、仙翁指授散、老翁神杖散、玉女飞花散、黄真君妙贴散等丸散膏丹汤及药饼、药捻方四十余首,多注明随证加减,末附乳痈、软疖证治。全书卷帙虽少,却较好地体现了疡科辨证论治思想,是研究中医外科诊治史的重要文献。

编辑推荐

《卫济宝书》篇幅不大,却常被中医外科研究者反复称引。它最受关注的一点,是书中较早以“癌”字名病,并留下“癌疾初发者,却无头绪,只是肉热痛”一类形貌描述,以及“四十岁以上十愈四五,若腐漏者三年死”的乳疾预后判断,成为考察中医肿瘤认识源流时绕不开的材料。此外,书中较早记载了“发背透膜”的诊断方法:用厚纸捻探疮之深浅,再以竹膜敷于疮口,观察其随呼吸而动,以此判断痈疽是否已穿透胸壁。该书还记录醋盐清洗疮口、药酒辅助麻醉、以吸乳法治乳痈,以及打制阳针、阴针、取脓针等器械的方法,反映出宋代外科的技术面貌。四库馆臣评其“剖析精微,深中奥妙……于药物之修制,针灸之利害,抉摘无遗,多后来医流所未见”。人民卫生出版社1956年影印本与1989年点校本,是当代读者较易获得的通行本;清光绪四年(1878)钱塘丁氏刻《当归草堂医学丛书》本则是重要的清刻祖本。

适合谁读

适合

  • 从事中医外科、皮科及疮疡病临床与教学的医师
  • 研治中医肿瘤学史、疾病名实考证的学者与研究生
  • 整理宋代医籍、从事古籍校勘辑佚工作的研究者
  • 对传统外治法与古代外科器械感兴趣的中医文化读者

不适合

  • 希望照着古方自行治病、抓药施灸的普通读者
  • 寻求系统现代外科学知识与急救处理方案的读者
  • 只适应白话讲解或入门读物的中医零基础读者

阅读建议

  1. 先读原序与四库提要,理清“原书一卷—永乐大典辑佚—析为二卷”的流传脉络,再进入正文。
  2. 上卷论治篇建议对照“五善七恶”逐条摘录,体会宋人如何以局部征象合全身症状判断预后。
  3. 下卷方药部分宜配合《刘涓子鬼遗方》《外科精义》等同类文献对读,注意药名、剂量与炮制的时代差异。
  4. 书中“癌”字与今之恶性肿瘤并非完全对应,阅读时应结合学界讨论辨析名实,避免以今释古。

出版社简介

人民卫生出版社 中国 · 成立于 1953 年

人民卫生出版社成立于1953年,是我国医学出版领域的重要机构,出版方向覆盖医药教材、学术专著、医学期刊与科普图书。库内收录图书2503种,以医学为主要分类,代表作品包括《中国营养科学全书(第2版·全2册)》《临证指南医案》《医宗金鉴(上册)》《中华影像医学·头颈部卷(第3版)》以及“中医临床必读丛书(典藏版)”中的《金匮要略》等,兼顾现代医学与中医典籍。代表作者有杨月欣、葛可佑、叶天士、苏礼、吴谦、郑金生、王振常、鲜军舫等,覆盖营养学、中医学与影像医学等领域。出版社依托教材与学术专著并重的出版特色,形成“人卫”品牌。

常见问题

《卫济宝书》的作者究竟是谁?
旧题东轩居士撰,其姓名已不可考。据序中董琏跋语涉及乾道纪年,四库馆臣推断东轩居士为宋孝宗以前人;书中方论原本多为经验旧方裒辑,注语则由东轩居士增入。
原书已佚,今天的本子从哪里来?
原书一卷久无传本,仅《永乐大典》中保存其文及原序。清代修《四库全书》时从中辑出,掇拾排比,析为上、下二卷,并把乳痈、软疖二门别系卷末,因此今本已非全貌。
书中“癌”等同于现代癌症吗?
不能简单等同。书中的“癌”是痈疽“五发”之一,形象近于深部无头疽;以“癌”指恶性肿瘤的特征,一般追溯到稍晚的杨士瀛《仁斋直指方》。但该书是我国医籍中较早以“癌”名病者,仍有重要史料价值。
现在容易找到哪些版本?
常见有清光绪四年(1878)钱塘丁氏刻《当归草堂医学丛书》本,以及人民卫生出版社1956年影印本、1989年点校本。另有上海六艺书局1907年刻本等旧本,多藏于图书馆。
书中的方剂和灸法可以直接照用吗?
不建议。书中剂量、炮制、穴位定位与今日规范差异较大,且痈疽、发背属凶险病证。应把它当作文献与学术研究对象,临床用药须由有资质的中医师辨证决定。

读者评论

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