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一瓢医案

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内容简介

《一瓢医案》是清代医家薛雪的医案集。薛雪(1681—1770)字生白,号一瓢,又号扫叶山人、槐云道人,江苏吴县(今苏州)人,与叶天士同时齐名于吴中,为清代温病学派代表人物之一,著有《湿热论》《医经原旨》等。本书以“一瓢”为名,收录其临证治案,内容涉及虚劳、咳喘、痰饮、泄泻、痢疾、疟疾、暑湿、温病、痞胀、脘胁腹痛、遗精淋浊、痿痹、痈疡及妇科经产诸症,以内科杂病与外感时病为主。案语文字简练而议论透辟,多先析病机、再定治法、后列方药,辨证重视体质强弱、时令气候与地域水土的差异,用药偏于清灵轻宣、滋养润降,尤善处理湿热与阴虚交织的复杂证候。书中亦可见与叶天士学术争鸣的痕迹,是研究薛生白临床经验与清代温病学的重要文献。原书曾以《薛一瓢医案》《扫叶庄一瓢老人医案》等名流传,今存清末郭文俊抄本,藏于苏州市图书馆;另有内容与之重合的《扫叶庄医案》四卷收入《珍本医书集成》。本书已进入公共版权领域,市面所见多为电子版或古籍影印、汇编本,版本差异较大。

编辑推荐

读医案,最怕两件事:一是案语空洞,只报喜不报忧;二是方药堆砌,看不出思路。《一瓢医案》的好处恰在相反。薛雪下笔极简,往往寥寥数语便点出病机关键,如论虚劳“先天既弱而水亏,壮火复炽而金燥”,一句话把病位、病性、病势交代清楚,随后才出方。这种“先议病、后议药”的写法,正是学习辨证论治最直接的范本。 薛雪与叶天士同里齐名,二人由友生隙、以斋名相讥的旧事,是吴中医林著名谈资。读这本书,能隐约看到那种既相争又相通的气息:同样重视湿热,同样用药轻灵,却在取舍之间各有分寸。对于想弄懂温病学派内部差异的读者,这是一手的材料。 需要提醒的是,本书没有权威的现代整理排印本流行,市面上多为电子书或古籍汇编译本,标点、校勘与完整性参差不齐。建议以《珍本医书集成》本《扫叶庄医案》或图书馆藏抄本系统作对照阅读,方能见其全貌。

适合谁读

适合

  • 中医临床医师,尤其是诊治湿热病、虚劳咳喘的从业者
  • 中医院校师生,需要研读清代医案与温病学原始文献者
  • 中医文献、医史研究者,关注薛生白与叶天士学术关系者
  • 有一定文言阅读基础的中医文化爱好者

不适合

  • 没有任何中医基础、想找通俗养生读物的普通读者
  • 希望照着书中方剂自行抓药治病的人,古方剂量与今制不同,须经医师辨证

阅读建议

  1. 先读《湿热论》了解薛雪的三焦湿热理论,再回头读本书医案,理路会更清楚。
  2. 遇到具体病例可对照《扫叶庄医案》《三家医案合刻·薛案》,比较同一医家不同传本的记载差异。
  3. 案中“聊以解嘲”“共博一笑”等语并非闲笔,往往暗含对前医误治的批评,值得细看。
  4. 书中所载方药剂量为古制,不宜直接照搬,重点学习其辨证思路与配伍取舍。

常见问题

《一瓢医案》和《扫叶庄医案》是同一本书吗?
二者关系密切但并不完全等同。《扫叶庄医案》四卷(又称《薛一瓢医案》《扫叶庄一瓢老人医案》)收入《珍本医书集成》,内容与《一瓢医案》大量重合,具体篇目与编排因传本而异,研究时宜两相对照。
这本书有现代整理排印的正式版本吗?
目前未查到广泛流通的现代整理本出版信息。市面上常见的是公共版权电子版、古籍影印本或收入大型中医丛书(如《珍本医书集成》系统)的版本,标点和校勘质量不一,购买前建议确认底本来源。
薛雪与叶天士是什么关系?
二人同为清初吴中名医,早年交好,后因学术与人际嫌隙生怨,相传薛雪以“扫叶山庄”、叶天士以“踏雪山房”互讥。二人均擅温病,学术各有特色,是清代温病学的重要双峰。
非中医专业读者能读得懂吗?
有难度。书中案语为文言,涉及大量脉证术语与方名,且无现代注解时较难理解。若仅对中医文化感兴趣,建议先读今人撰写的中医史或医案导读类读物,再进入原文。

读者评论

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作者简介

薛雪 作者

薛雪是库内收录的一位作者,目前公开资料有限,其生平、籍贯与生卒年等基本信息均未见明确记载。库内现有其作品一种,题为《温热论 湿热论》,常见分类归入医学。从书名与归类看,该书内容应属于中医温病与湿热病证的论述范畴,这类著作通常涉及病因病机、辨证要点与治法方药,写作上多追求条理清晰、切合临床实用。由于作者可查资料不多,尚难对其学术渊源与个人经历作更多说明,但《温热论 湿热论》这一作品本身,为读者了解相关病证的诊治思路提供了文本依据,也构成了目前认识薛雪其人的主要线索。

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