问斋医案

蒋宝素学苑出版社2012年

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字数
11.9万字
章节数
8
ISBN
9787507741216

标签

医学健康 两性 中医临床中医古籍临证心得仲景经方医案家传验方病因分析病机治法脏腑辨证清代医家

内容简介

《问斋医案》是清代医家蒋宝素（字问斋，号帝书，江苏丹徒人，约1795—1873）所撰的医案专著，初刻于清道光三十年（1850）。蒋宝素十七岁起随父蒋椿田学医，后师从名医王九峰，临证四十余年，声名颇著；他参考其父《椿田医话》、其师《王九峰医案》以及自身临证心得，选录验案辑成此书。 全书按心、脾、肺、肾、肝五脏分部，下设四十三门：心部包括暑证、火证、痎疟、痢疾、癫狂、不寐、怔忡惊悸、三消、诸汗、呃逆；脾部包括湿证、霍乱、沙蜮、呕吐反胃噎膈、泄泻、痰饮、肿胀、黄疸、积聚、痞满；肺部包括喘促、哮喘、咳嗽、肺痈肺痿、痿躄、诸血、诸窍；肾部包括伤寒、伏邪、痨瘵、便结、癃闭、遗精、淋浊；肝部包括真中风、类中风、风眩、风痹、风痉、七疝、诸痛、妇人杂病。全书共收录医案近千则，每案先辨病证，再论病机治法；论述周详，尤重于病因分析。治法多取仲景经方，兼用《椿田医话》所载射影汤、交泰丸、桃花丸等家传验方；在痰饮辨治上提出“十补一清”“剿抚互用”等见解，对肿胀着眼肺、脾、肾三脏，对伏邪亦有较系统的阐发。 本版为学苑出版社“快意读医案系列”之一，由高振英点校，采用简体横排，便于当代读者研习与检索。

编辑推荐

清代医案不少，但像《问斋医案》这样以五脏为纲、线索如此整齐的并不多见：全书写法是把四十余年临证中有效的案例按心、脾、肺、肾、肝五部分归，各部下再分四十三门；读时可以先顺藤摸瓜看某一类病，也可以倒过来体察作者如何把具体病证归入脏腑辨证的框架。这种“先立纲、后列目”的组织方式，本身就带着教学意味。 蒋宝素的文字简洁而直中病机，论治多能说出所以然，方药则常取仲景经方，兼用家传《椿田医话》中的射影汤、交泰丸、桃花丸等，可看出一位世医兼名师门下的学养来源。他对痰饮提出的“十补一清”“剿抚互用”，对肿胀着眼肺脾肾三脏的思路，对伤寒与伏邪关系的辨析，都是书中较为耐读的部分。 学苑出版社此本由高振英点校，简体横排、标点清楚，书前有总目，书后附有妇人杂病门，较适合作为案头常用本。原书毕竟成于清代，行文简古、术语密集，初读者宜配合《中医基础理论》与《伤寒论》方剂书对照阅读。

适合谁读

适合

不适合

阅读建议

  1. 先读序、自序与五部总目，弄清五脏分部、四十三门的编排逻辑，再进入具体门类。
  2. 采取专题读法：如先集中读脾部“痰饮”“肿胀”，再回头对照肺部“喘促”“哮喘”，体会同一病机在不同脏腑中的表现。
  3. 每读一案，先自己辨病机、拟方向，再看蒋氏处方，读完后与《伤寒论》《金匮要略》原方及《王九峰医案》互参。
  4. 遇到生僻病名（如沙蜮、痿躄、痫瘛）与古方，随手查阅中医辞典与方剂书，不必强求一遍读懂。

出版社简介

学苑出版社

学苑出版社（Xueyuan Publishing House）以医学健康类图书为主要出版方向，兼及经济理财、管理与两性等门类。从库内111种图书看，该社在中医典籍与临床医案方面着力较多，代表性出版物包括《胡希恕伤寒论讲座》《伤寒论注十人书·伤寒贯珠集（高清版）》《注解伤寒论（伤寒论注十人书·高清版）》《金匮名医验案精选》《张鹳一医案医话集》《臧堃堂医案医论》及《婴童类萃》等，涉及张仲景、成无己、尤怡等经典作者与胡希恕、张立平、陈明等当代医家。此外也出版《鬼谷子与经营谋略》一类管理谋略读物，作者资源涵盖大桥武夫等。总体呈现以中医经典校注、伤寒金匮研究和名医医案医话为特色，并向健康养生与实务管理延伸的出版面貌。因成立年份、所在地等公开资料有限，此处不作推断。

目录

  1. 序
  2. 自序
  3. 心部第一（共十门）：暑证、火证、痎疟、痢疾、狂癫、不寐、怔忡惊悸、三消、诸汗、呃逆
  4. 脾部第二（共十门）：湿证、霍乱、沙蜮、呕吐反胃噎膈、泄泻、痰饮、肿胀、黄疸、积聚、痞满
  5. 肺部第三（共七门）：喘促、哮喘、咳嗽、肺痈肺痿、痿躄、诸血、诸窍
  6. 肾部第四（共七门）：伤寒、伏邪、痨瘵、便结、癃秘、遗精、淋浊
  7. 肝部第五（共九门）：真中风、类中风、风眩、风痹、风痉、痫瘛、七疝、诸痛、妇人杂病
  8. 妇人杂病：肝郁、经不调、崩漏、赤白带、胎前、产后、半产、子嗣

常见问题

《问斋医案》是谁写的？成书于什么时候？ 作者是清代医家蒋宝素（字问斋，号帝书，江苏丹徒人，约1795—1873），他师从名医王九峰，并承其父蒋椿田家学。原书于清道光三十年（1850）手订刊刻，汇集其四十余年临证验案。
这本书只有五卷吗？为什么有的版本多出妇人杂病门？ 原书以心、脾、肺、肾、肝分为五部，共四十三门，妇人杂病作为肝部的细目收录。一些后世点校本为便于阅读，把妇人杂病单独析出成卷，所以会出现“六卷”的说法；现代整理版也常沿用这种分法，内容仍出自原书。
学苑出版社2012年版是哪个整理者点校的？ 该版属于“快意读医案系列”，由高振英点校，2012年10月出版，ISBN为978-7-5077-4121-6，简体横排，32开本，篇幅约十一万余字。
书里对痰饮有什么特别的治法主张？ 蒋宝素治痰饮重视温肾为本，提出“十补一清”“剿抚互用”等治法思路，即补虚与攻邪相互配合、标本兼顾；书中还有射影汤等家传方剂，可结合具体医案理解其用药分寸。
没有中医基础能读这本书吗？ 不建议作入门读物。原书行文简古，病名与方药术语密集，需要具备中医基础理论和《伤寒论》《金匮要略》方剂常识。中医爱好者最好先读入门教材，或与有经验的医师一起研读。

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作者简介

蒋宝素 作者

蒋宝素，清代医家，生平仕履与生卒年月因公开资料有限而难以详考，今存主要著述为《问斋医案》。该书在库内收录数种版本，包括点校本及收入中医古籍整理丛书的本子，可见其在中医文献整理中具有一定地位。从常见分类看，其作品归于医学健康与医学门类，内容以医案为主，属于传统临证记录一类，侧重载录病证与治法方药，供后世医者参酌。另被列入两性相关分类，或与医案中涉及相关病证的诊治内容有关。总体而言，蒋宝素以医案传世，其著作是研究传统中医临证经验的可读文献。